4月16日，基层医生综合赋能行动——颈动脉斑块智能筛查项目在温州市中西医结合医院启动，意味着这一国家级项目正式落户温州。接下来，市民可在5家试点的社区卫生服务中心进行筛查，完善后续的分级诊疗以及全身血管综合管理。

　　半年预计筛查1万人次

　　据了解，该项目在2022年立项、2023年正式启动，四川省人民医院是牵头单位，成都市温江区人民医院则是试点单位。

　　该项目负责人、成都市温江区人民医院超声科主任张文军介绍，开展颈动脉斑块智能筛查的目的是利用智能掌上超声系统通过规范、快捷的颈部血管超声检查，对40岁以上人群进行大规模颈动脉斑块筛查，尽早发现普筛人群颈动脉粥样斑块病变，指导合理用药，相对有效地预防并降低心脑血管疾病，尤其是脑卒中的发生率。

　　“脑血管疾病是我国成年人群致死、致残的首位原因，其中1/3患者的发病与颈动脉疾病相关。心脑血管疾病有发病率高、死亡率高、医疗负担重等特点，《中国心血管健康与疾病报告2022》指出，2020年心脑血管病住院总费用为2709.01亿元。”张文军说，因此，颈动脉斑块的早期筛查与防治工作显得尤为重要。

　　鹿城区蒲鞋市街道社区卫生服务中心、滨江街道黎明社区卫生服务中心、七都街道社区卫生服务中心、南汇街道绣山社区卫生服务中心、滨江街道洪殿社区卫生服务中心5家基层社区卫生中心成为温州首批开展颈动脉斑块智能筛查的单位，预计在半年时间，筛查1万人次。

　　普查群体建议40岁以上，但随着动脉粥样硬化性心血管疾病呈年轻化趋势，有高危因素、家族病史的年轻人也不妨去做个筛查。

　　按斑块级别分级诊疗

　　不同于传统的B超检查设备，颈动脉斑块智能筛查项目应用的是智能掌超系统，其AI技术可以对斑块的识别、测量、风险分析等进行综合评估。

　　记者在现场看到，患者只需坐着便可完成颈动脉检查。医生在用探头扫查过程中，系统会不断提示扫查准确度，让扫查更精准。扫查结束，除了检查结果，系统还会生成包括质控等级、量化分析、回声分析、易损分析等评估结果，给予患者更为详尽的检查报告，以便后续的诊疗以及综合管理。

　　“以往的情况是，颈动脉检查报告不够细致，患者往往不知道该如何进一步诊疗。现在，通过智能化检查，将颈动脉斑块分成三级，一二级可以留在基层社区卫生服务中心进行干预、管理，三级则转诊上一级医院治疗。”温州市中西医结合医院院长姜文兵认为，这样不仅让患者后续诊疗更为规范、有效，也增强了基层医生的诊治能力，提升基层社区卫生服务中心的整体医疗水平。

　　姜文兵表示，不少患者一听说颈动脉有斑块，便焦虑不已，事实上，斑块的危险程度是要综合考量的，比如年龄因素、基础疾病等，但最主要的还是看是否稳定，如果稳定性较好，也不必过于担忧，但还是要积极干预。对于需要转诊至上一级医院的患者，也不必太惊慌。该院即将成立泛血管疾病管理中心，对于查出三级斑块的患者，后续可进行全身血管筛查，再进行有针对性的治疗，降低脑梗、心梗的发病风险。