长期护理保险是重点解决长期失能人员护理保障问题的保险,又称“社会第六险”。自2019年7月鹿城区推出长护险至今,全区累计参保人数超过100万人次,现有参保人数达27.25万人,截至今年6月15日,共有562名失能者享受护理保障,长护险基金累计支付1219.6万元。
年过九旬的王阿婆是全区首批享受长护险保障的失能者,评定为重度一级,目前于幸福九八养老公寓接受护理服务,享受长护险基金每月2384元,至今已享受32个月的专业护理服务。其家属张小铎告诉记者,原先子女们轮番照顾她,毕竟都没有受过专业训练,护理水平有限,应对突发情况也往往不知所措,现在专业护工全天候照料,又有保险赔付,既保障了老人康养质量,也减轻了后辈的经济负担和精力消耗。
年仅27岁的小文(化名)因脊椎空洞失能,被评定为重度三级,目前接受护理机构易得康的上门护理服务,每月享受长护险基金1430.4元。其母亲表示,家里一共4个儿女,在小文之后还有个年幼的弟弟, 丈夫又长期在外务工,原先自己要独自照顾排泄失禁的小文又要带孩子,根本应接不暇。护工上门后,她的护理压力减轻不少,也没有为本就不富裕的家庭带来太大经济压力,这样也能帮助她和小文重振信心面对生活。
据承包单位之一中国太平洋人寿保险股份有限公司(温州中心支公司)政保部经理何中强介绍,当前在鹿实施的长护险主要面向职工医保对象,因疾病或伤残经过不少于6个月治疗,或因年老导致失能的参保人可以向承包单位发起申请,承包单位将在30个工作日之内对其进行评估,居家亲情护理、机构上门护理、养老机构护理、医疗机构护理四类护理方式中择定一种,享受专业护理服务及相应标准的赔付。具体服务内容涵盖生活护理项目40项、医学护理26项。根据现有标准,一名参保人能享受赔付的月最高限额为2980元。
今年,扩大长护险实施范围被列为2022年省政府民生实事项目。对照争当推进“两个先行”开路先锋的目标定位,鹿城医保事业更应深入实施长护险,为失能家庭撑起保护伞,持续擦亮“医保纾困·携手共富”金招牌。区医保分局党组书记杨雄文表示,后续,鹿城将在规范服务标准与服务流程,吸纳社会力量壮大长护险护理队伍,加强基金监管杜绝浪费、滥用,加强宣传提升社会知晓度四个方面下苦功夫,真正让这项惠民保险应保尽保、精准利民。
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